引起带状疱疹后遗神经痛的病因

引起带状疱疹的原因有很多，如创伤、紫外线的照射以及免疫力低下等。但带状疱疹后遗神经痛的病因目前还不是太明了。但根据带状疱疹后遗神经痛患者的观察发现，年老体弱者所占比例明显较高，其中以老年患者表现更为明显和严重，而且随着年龄的增高发生后遗神经痛的比例也增高：年龄>65岁的带状疱疹患者发生后遗神经痛的比例为5O ，而7O岁的患者其比例可超过7O％。这可能与老年患者机体的免疫功能低下有关，也与机体中抗水痘一带状疱疹病毒特异性抗体的滴度密切相关，年龄越大，滴度越小。另一方面可能与老年人受累的神经节或神经根水肿、变性或坏死后发生粘连或纤维化，神经组织再生修复缓慢且不完全有关。另外，对于一些身体虚弱、恶性肿瘤的放化疗期间、以及长期使用皮质类固醇激素治疗慢性疾病的患者，由于细胞免疫的低下，其发生后遗神经痛的几率也增高。对于这些病人，动物实验的研究结果表明在带状疱疹的急性期，尤其是发病的72 h之内，采取强有力的抗病毒治疗将会减少疼痛的持续时间 。对于老年体健的患者，急性期在抗病毒治疗及提高免疫功能的前提下，可早期给与小剂量的糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素可抑制炎症过程，从而减轻脊髓被根神经节炎症后的纤维化，减少带状疱疹后遗神经痛的发生率。

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