直肠癌是盆腔内癌症中较常见的一种,手术切除是治疗该病的一种行之有效的方法。然而,有相当一部分患者,虽然肿瘤得到切除,却在术后恢复的过程中出现慢性会阴部疼痛的症状,疼痛在肛门处存在最为常见。虽然这种肛周痛并不十分剧烈,但其长期存在让患者不胜其扰,严重影响患者的生存质量。此类患者中有相当一部分,可以通过口服药物让疼痛得到控制,但有一部分患者药物治疗往往不甚收效。
为什么这类直肠癌手术患者会出现这样的疼痛症状呢?除了有可能是由于原发癌症术后复发、转移直接造成的,另外一个比较常见的原因就是手术造成的损伤缓慢发展而致。在盆前内存在的内脏神经位于直肠的两侧,在手术处理直肠韧带、术中出血,闭锁肛门时如果盆腔神经丛被不经意损伤或钳夹,术后恢复期患者可能会出现肛周疼痛、尿潴留、阳痿等症状。
对于这种由盆腔内脏神经所介导的疼痛,沈阳东澳疼痛专科采用影像引导下的经皮上腹下神经丛或奇神经的阻滞术进行治疗,对大部分患者的治疗效果良好。
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