临床患有腰腿疼痛的患者常常被医生要求进行腰椎的影像学检查,这其中包括普通的X线检查、CT检查和磁共振检查。一般常规的检查部位就是腰椎。许多患者朋友希望自己能够理解这些影像检查结果的内容,现在我们请沈阳东澳疼痛专科的专家和您一起认识一下这些检查的结果:
腰椎间盘突出症的X线片征象有:①脊柱腰段外形的改变,正位X线片上可见腰椎侧弯、椎体偏歪、旋转、小关节对合不良。侧位X线片腰椎生理前途明显减小、消失,甚至反常后凸,腰骶角小;②椎体外形的改变,椎体下缘后半部浅弧形压迹;③椎间隙的改变,正为X线片可见椎间隙左右不等宽,侧位X线片椎间隙前后等宽甚至前窄后宽。
腰椎间盘突出症的CT征象:①突出物征象:突出的椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘密度相同或稍低于椎间盘的密度,结节或不规则块,当碎块较小而外面有后缘韧带包裹时,软组织块影与椎间盘影相连续。当突出块较大时,在椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度影,当碎块已穿破后纵韧带时,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下移动;②压迫征象:硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失;③伴发征象:黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘、小关节突出增生、中央椎管及侧隐窝狭窄。
腰椎间盘突出症的MRI征象:①椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像;②突出物超过椎体后缘重者呈游离状;③突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区,与硬膜及其外方脂肪的界限不清;④突出物脱离原间盘以为到椎体后缘上或下方。如有钙化,其信号强度明显减低。
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