有研究显示慢性中轴性腰痛患者中有大约15-45%的患者是由于小关节病所导致的,有大约26-39%的患者是由腰椎间盘疾患所导致。这意味着在中轴性腰痛患者中,腰椎小关节病和间盘源性病患导致的腰痛几乎占全部腰痛的原因。在临床上,如果MRI(磁共振)显示腰椎间盘成像基本正常,那么此时有小关节导致的腰痛几率就会大大增加。然而,我们还知道即是MRI成像正常的间盘依然可以成为痛源,尽管并不常见。当患者腰椎间盘MRI成像正常时,腰椎小关节应该首先予以探查。反之,间盘应该首先得到重视。
上述情况的一个例外是在老年人,老年人小关节性腰痛的发病率约在40%,甚至更高。此时,即是MRI成像有一定异常,也应该首先考虑是小关节源性腰痛。
从人们知道腰椎小关节疾病可以作为腰痛的病因之一到现在已经有100年的历史了,腰椎小关节背内侧支神经阻滞术可以帮助我们用来判断腰痛是否是由腰椎小关节病变所造成。针对背内侧支的神经离断消融术在临床上应用于腰痛的治疗也有30多年的历史了。作为以一种微创、低耗、有效的治疗方法受到医患的普遍欢迎。
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