A-β纤维损伤在发作性疼痛如带状疱疹后遗神经痛中的作用

    神经病理性疼痛的患者常常会抱怨在感觉异常和许多不同类型的疼痛同时存在。神经病理性疼痛可能会是一种进行性疼痛，例如烧灼样，或者发作样，像电击样的一种感觉，或者会被各种刺激所诱发，例如轻抚或者冷水刺激等。尽管特异性的疼痛类型主要存在于病因学的分类中，但却没有一个可以称之为病原性特异性疼痛。因此，承受同样疾病的患者可以表现出不同的感觉症状和体征。
    近来有些关于神经病理性疼痛的研究显示，发作样疼痛和神经生理测试异常有关，而这些神经生理学测试往往是用来评估大的有髓纤维A β纤维功能的。更具体地说，带状疱疹后遗神经痛患者的发作样的疼痛与Aβ纤维介导瞬目反射延迟有关，和腕管综合征患者正中神经感觉传导速度下降有关。这些数据提示发作样疼痛可以反映非伤害性、大的有髓纤维的脱髓鞘改变，意味着，无论什么病，发作样疼痛都有可能与Aβ纤维的损伤存在一定的关系。
    和动物试验研究所描述的一样，Aβ纤维轴突在神经损伤后的自发性异位放电，发作样疼痛可能和脱髓鞘改变的Aβ纤维的高频串放电有关。无论这些高频的串放电是否足够诱发疼痛产生还是发生在与邻近C纤维发生假突出传递之后，还是通过广泛的动态的神经元的参与完成，目前仍然不确定。
    神经生理学研究显示发作样疼痛反应Aβ纤维受损，提示一种特异性疼痛类型可能源于同样病理生理学机制，无论其致病原因如何。这就要求我们在临床上对神经病理性疼痛患者进行治疗和对神经病理性疼痛进行分类的时候要有所改变。不应该是按照病因学对患者进行分类，而是应该按照疼痛的特性而分。这样在进行研究时可能会降低同组内个体间病理生理学方面的差异，提高对有效治疗结果的检出能力。
    沈阳东澳疼痛专科根据自己专业级专业基础的特长，在治疗神经病理性疼痛的时候积极地从神经电生理学的角度去分析和认识此类疼痛的特点，不拘泥于现有的分类和治疗方法，结合带状疱疹后遗神经痛患者的具体情况实施个体化治疗，在对带状疱疹后遗神经痛的治疗方面取得了一定的科可喜的临床效果。

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