急性带状疱疹及治疗注意事项

    急性带状疱疹是一种传染性疾病，是由最初侵犯背根神经节的矮壮疱疹病毒在活化引起的。因年龄、恶性肿瘤或其他全身性疾病引起的免疫缺陷个体为高危人群。患者中，儿童占5-8%，而大于50岁的患者比例约为40%。典型临床症状于病毒开始复制后2-3天开始出现，主要表现为单侧皮节分布区域皮肤红斑、水疱疹、感觉异常或感觉迟钝。受累皮区主要分布于胸部（55%）和头部（25%），骶部或全身分布罕见。

    急性带状疱疹治疗的目标是缓解疼痛、减少病毒复制并预防带状疱疹后遗神经痛的发生。治疗上应该注意的一些事项：
1.起病72消失内口服抗病毒药物看显著缓解疼痛，并预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
2.眼部的带状疱疹应由眼科医生治疗，发病72小时内，应立即口服抗病毒药物。星状神经节阻滞术也可能有效。
3.积极镇痛，口服麻醉性镇痛药物，并可与非甾体类抗炎药合用。
4.交感神经阻滞术可以缓解疼痛，加快皮疹愈合，还可以改善受累神经根的循环来预防带状疱疹后遗神经痛。硬膜外阻滞，尤其与抗病毒药物联合应用时，疗效显著。
5.沿疼痛分布皮节区域和皮损区内注射局麻药或生理盐水—曲安西龙混合液可暂时缓解疼痛，并利于疱疹愈合。
6.口服类固醇可以控制疼痛和炎症，某些情况下可降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。不适用于艾滋病患者。
7.局部外用5-10%的利多卡因凝胶等可以缓解疼痛。

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